Гепатобилисцинтиграфия - функционально-морфологический метод, предназначенный для изучения желчеобразовательной и желчевыделительной функций печени. На серии сцинтиграмм, произведенных с интервалом 2-5 мин сразу же после внутривенного введения РФП, через 10-12 мин после появления изображения печени начинают визуализироваться желчные протоки, а чуть позже, через 3 - 4 мин, появляется изображение желчного пузыря. У здоровых людей максимальная радиоактивность над печенью регистрируется примерно через 12 мин. К этому времени кривая радиоактивности достигает максимума. Затем она приобретает характер плато: в этот период скорость захвата и выведения РФП гепатоцитами уравновешивают друг друга. По мере выведения РФП с желчью радиоактивность печени снижается (на 50 % за 30 мин), а интенсивность излучения над желчным пузырем начинает возрастать. Для того чтобы форсировать выделение РФП с желчью в кишечник, пациенту дают жирный завтрак. После него опорожнение пузыря значительно ускоряется, его изображение на сцинтиграммах начинает прогрессивно уменьшаться, а над кишечником регистрируется увеличивающаяся радиоактивность. Таким же способом можно оценить проходимость желчных путей.

2012-11-13 14:57:52

Выбрав на сцинтиграммах несколько «зон интереса» (печень, желчный пузырь, желчные протоки, кишечник), на компьютере можно построить кривые, отражающие прохождение РФП по системе печень - желчные протоки - желчный пузырь - кишечник. На основании анализа этих кривых можно изучать функциональные параметры данной системы.
Гепатобилисцинтиграфия показана при всех нарушениях функционирования желчевыделительной системы: холестазе различной природы, дискчнезии, аномалиях развития (например, агенезии желчных протоков у детей), наличии патологических соустий и др. Одновременно этот метод позволяет получить представление о дезинтоксикационной функции печени.

2012-11-13 14:57:59